Térdízület mediopatellar redő szindróma hogyan kell kezelni, Sportorvostani alapismeretek


Uploaded by Látták: Átírás 1 A symptomaticus mediopatellaris plica szövettani, immunhisztokémiai és klinikai jellemz k Ph. A normális körülmények között a térdízületben megtalálható synovialis red - plica - mely rendszerint asymptomaticus, bizonyos körülmények hatására symptomaticussá válhat.

Térdízület mediopatellar redő szindróma hogyan kell kezelni

Az ortopéd irodalom ezzel a feln tt életben is megtalálható synovialis septummal viszonylag keveset foglalkozik. Arra, hogy a térdfájdalom okaként a csont, a hyalinporc, a meniscusok, a szalagstruktúrák károsodása mellett a plica is szerepelhet, Pipkin mutatott rá el ször.

Uploaded by A mindennapos ortopédiai, traumatológiai munka során számos esetben észlelhet sokrétü térdizületi panaszok, az elüls térdfájdalom, a térdízület mozgása során hallható és tapintható kattanás, crepitatio, az izületi block, instabilitásérzés, az izület nyomásérzékenysége és duzzanata, gyakran nehézzé teszik a helyes diagnózis felállítását, a korrekt kezelést.

térdízület mediopatellar redő szindróma hogyan kell kezelni

A térdizületben található plicák - suprapatellaris, infrapatellaris, mediopatellaris és lateralis - normál körülmények között nem okoz panaszokat. A plica infrapatellaris és lateralis plica kóros körülmények között sem, a suprapatellaris ritkán oka lehet a térdfájdalomnak. A plica okozta térdfájdalom hátterében azonban torna a bokaízület fájdalmáról mindig a mediopatellaris plica áll.

Dolgozatom és kutatásom céljául éppen azért választottam ezt a jelentéktelennek t n synovialis red elváltozást, mert éppen jelentéktelenségében rejlik annak a nehézsége, hogy a betegnek fájdalmat okozó kóros elváltozást felismerjük és a beteget attól megszabadítsuk.

Milyen tényez k játszanak szerepet a normálisan is meglév anatómiai képlet, a mediopatellaris plica fájdalmassá válásában?

Térdízület mediopatellar redő szindróma hogyan kell kezelni. Sportorvostani alapismeretek

Milyen szövettani és immunhisztokémiai különbség van a normális és a kóros, fájdalmat okozó mediopatellaris plica között. Much more than documents. Befolyásolják-e a kezelési eredményt a térdízület egyéb patológiás elváltozásai, és ha igen, hogyan?

Mik a m téti kezelés indikációi és milyen beavatkozás szükséges a m tét során?

  • Sportorvostani alapismeretek, Térdízület mediopatellar redő szindróma hogyan kell kezelni
  • Fájdalmas ízületekkel gyógyszerekkel
  • Térdízületi kezelés mediopatellar redő szindróma, Sportorvostani alapismeretek

A 21 beteg, 11 férfi és 10 n átlagéletkora 27,52 év SD: 7,7 volt. Kontroll céljából 11 olyan betegb l reszekáltunk plicat, - 9 férfi 2 n, átlagéletkoruk 27,72 év SD: 6,18 - akik nem a plica okozta panaszok, térdízületi kezelés mediopatellar redő szindróma egyéb okok miatt pl.

térdízület mediopatellar redő szindróma hogyan kell kezelni

Ízületi porcok újraépítésének a leggyorsabb módja ACL szakadás, meniscus szakadás, chondropathia kerültek m tétre. A symptomaticus csoportban 12 jobb és 9 bal térdb l származott az anyag, míg az asymptomaticus csoportban 7 jobb és 4 bal oldali térdb l vettünk mintát. A symptomaticus plica diagnózisát akkor mondtuk ki, ha az, az arthroscopos vizsgálat során megvastagodottnak bizonyult, a tapintó horog alatt rugalmasságát elvesztve húrszer en megfeszült, és a térdízület mediopatellar redő szindróma hogyan kell kezelni femurcondyluson vagy a patella medialis ízfelszinén olyan kifejezett benyomatot illetve porcfelpuhulást észleltünk, ami a plicanak a térd flexiója és extensioja során történ mozgására volt visszavezethet.

Az arthroscopos m tétet hanyattfekv helyzetben, vértelenít mandzsetta használata mellett intratrachealis narkózisban vagy spinalis érzéstelenítésben végeztük. A plicát suprapatellaris portálból mélységében teljesen, hosszában részlegesen reszekáltuk. A plica reszekált részét szövettani vizsgálatra küldtük.

Térdízületi kezelés mediopatellar redő szindróma

A kontroll mintavétel a fentiekkel megegyez módon történt. Szövettani vizsgálat A szövetmintákat megfelezve az egyik rész rutin szövettani vizsgálatra került, szokásos módon, HE és van Gieson festést végeztünk.

térdízület mediopatellar redő szindróma hogyan kell kezelni

Valamennyi metszetet polarizációs mikroszkóppal is megvizsgáltuk. Uploaded by A minták másik részén immunhisztokémiai vizsgálat történt.

Térdízületi kezelés mediopatellar redő szindróma, Sportorvostani alapismeretek

Egy órás szobah mérsékleten történ inkubálás után a metszeteket 3x5 percig szobah mérsékleten mostuk foszfátpufferben PBS, térdízületi kezelés mediopatellar redő szindróma 7,4. Köt savóként kecskében termelt biotinnal jelölt anti egér igg-t használtunk, majd a reakciót peroxidaseval jelölt avidin-biotin Térdízület mediopatellar redő szindróma hogyan kell kezelni módszerrel hívtuk el45 perc szobah.

A fenti antigének kimutatásához peroxidase substrat KIT-et alkalmaztunk Vector. A háttérfestés methyl-zölddel történt.

A neurális elemeket valamennyi betegb l származó anyagon 10 látótérben mikrométer segítségével meghatározott területben számoltuk meg X nagyítás alatt.

Sportoló térdkárosodási statisztikák

A vizsgált terület összesen valamennyi mintában 7,77 mm 2 volt. Az azonos lefutású egymáshoz közel elhelyezked hosszanti lefutású idegelemeket egy idegnyúlványnak számoltuk Klinikai vizsgálat A m tétre került betegek térdének fájdalmasságát ig terjed skálán rangsoroltuk. Az izületekben fennálló arthrosis súlyosságát, 3 irányú röntgen felvételen, Kellgren szerint osztályoztuk. Regisztráltuk a betegek életkorát, a panaszos térdek oldaliságát, a panaszok kezdete és a m tét között eltelt id t a betegek nemét és, hogy szerepelt-e trauma az anamnézisben hónap múlva végeztük a betegek kontroll vizsgálatát.

Térdízület mediopatellar redő szindróma hogyan kell kezelni, A bokaízület károsodása 2 fokkal

A m téti eredményt, a térd fájdalmasságát a betegek subjectiv értékelései alapján ig terjed skálán rangsoroltuk, ahol 0 a 5 6 fájdalmatlanságot, az 5 a m tét el tti fájdalmat jelölte. Az ízületek artrózisával járó paradicsom károsodása Mi provokálja a fájdalmat a csípőízületben Zabízület ízületi kezelés Külső boka ízületi fájdalom Mindemellett kiváló, jó, változatlan illetve rossz kategóriába sorolták a betegek a m téti eredményt Statisztikai analízis Student t próbával hasonlítottuk össze a symptomaticus és az asymptomaticus csoportba tartozó betegekb l nyert mintákban található neurális elemek számát synaptophysin és neurofilamnet savókkal történ reakciókat követ en.

Student féle t próbával a két csoport statisztikailag összevethet volt. Fontos információk.